Кому платить за медицину: государству или гражданину

Фото: www.rostov.kp.ru
«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета - трать их как хочешь! «КП» разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

- Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, - прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава, с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов. Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

- Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, - считает Саверский, - Частная медицина, которую так хвалят на Западе, по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

 
По теме
Каррикатура с pikabu.ru - DonNews.Ru Они пополнили бюджет России более чем на 150 млрд рублей По итогам 2017 года с Ростовской области в консолидированный бюджет России в виде налогов собрано 150,3 млрд рублей, что на 14,8% больше, чем годом ранее.
12.02.2018
 
Более 110 млрд рублей направят на соцсферу в Ростовской области - АиФ Ростов-на-Дону По сравнению с первоначальным бюджетом 2017 года расходы на социальную политику в регионе увеличены на 4 млрд рублей Более 110 млрд рублей планируется направить на социальную сферу в Ростовской области в 2018 году.
01.02.2018
Ведущий хирург-трансплантолог, главврач Ростовской областной клинической больницы Вячеслав Коробка - Областная клиническая больница В ночь с 25 на 26 мая 2018 года в Центре хирургии и координации донорства Ростовской областной клинической больницы была успешно проведена трансплантация печени взрослым реципиентам по технологии in situ сплиттинга,
18.06.2018 Областная клиническая больница
1.JPG - Ростовский онкоинститут 15 июня 2018 года в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте состоялось торжественное собрание, приуроченное ко Дню медицинского работника.
18.06.2018 Ростовский онкоинститут
tb - Ростов.РФ В противотуберкулезный диспансер города Гуково Ростовской области отправили на принудительное лечение мать троих детей, которая упорно отказывалась от лечения,
17.06.2018 Ростов.РФ
Врачи пытались откачать юношу, но спасти его не удалось Илья БОГОМОЛОВ Днем, 16 июня, в городе Новочеркасске Ростовской области произошла трагедия: 17-летний парень утонул в реке Тузлов, спасая 7-летнего ребенка.
17.06.2018 Комсомольская правда
Заведующего отделением акушерства и гинекологии Чертковской районной больницы Алексея Терехова признали виновным в причинении смерти по неосторожности новорожденному из-за ненадлежащего исполнения  своих профессиональных
15.06.2018 Газета Наше время
Да здравствует футбол! - Центральная библиотечная система Ростова-на-Дону 16 июня сотрудники детской библиотеки имени П.В. Лебеденко приняли участие в проведении комплексного мероприятия МБУК РГЦБС «Библиолига.
18.06.2018 Центральная библиотечная система Ростова-на-Дону
Выставка 1 - Ассоциация Почетных граждан, наставников и талантливой молодежи В Ростовской области объявлены имена победителей конкурсов юных талантов малых городов и сельских территорий,
18.06.2018 Ассоциация Почетных граждан, наставников и талантливой молодежи
На донской территории мундиаля главные концертные площадки, а также музеи будут работать ежедневно Концертными площадками под открытым небом, не считая официальной фан-зоны на Театральной площади Ростова,
17.06.2018 Газета Наше время
Как Ростов встречал первый матч ЧМ-2018: фоторепортаж - Деловое сообщество Приезжие и местные жители заряжали друг друга позитивным настроением Накануне, 17 июня, на «Ростов-Арене» состоялся первый для города матч Чемпионата мира по футболу-2018 между сборными Бразилии и Швейцарии.
18.06.2018 Деловое сообщество
Иностранцы привыкли пользоваться такси; может быстрее и дешевле на метро? Фото: Иван МАКЕЕВ - Комсомольская правда Таксисты на счетчике рубли меняют на евро, а рестораны предлагают иностранным болельщикам отдельное меню с удвоенным ценником Олег АДАМОВИЧ @OAAdamovich Считается, что крупные спортивные мероприятия — олимпиады,
18.06.2018 Комсомольская правда
Более двух тысяч волонтеров из числа членов Донского союза молодежи и бойцов студенческих стройотрядов помогают участникам и гостям игр чемпионата мира по футболу в Ростове.
17.06.2018 Газета Наше время
О внесении изменений в постановление Администрации города Таганрога от 17.11.2016 № 2486 В целях приведения муниципального правового акта в соответствие с действующим законодательством постановляю:
18.06.2018 Администрация г. Таганрога
Через две недели в регионе повысятся тарифы электрическую энергию. Так, 1 кВт*ч для жителей многоквартирных домов, оборудованных газовыми плитами, увеличится на 11 копеек в пределах социальной нормы и составит 3,83 рубля.
17.06.2018 Газета К вашим услугам
Как только  дорожные рабочие в Ростове закончили ремонт на части улицы Станиславского и покинули объект, как вслед за ними «поплыл» и асфальт.
17.06.2018 Ростов.РФ