«Отдохнем на полисе» Российская газета - Неделя №7337 (171)

Фото: rostov-tfoms.ru

Если вы собираетесь в зарубежной поездке заниматься травмоопасными видами спорта, нужно покупать «расширенную» медицинскую страховку.

А вот в России экстренную помощь в случае травмы вам окажут бесплатно. Фото: EPA
Отправляясь на летний отдых, мы, конечно, болеть не собираемся. Но случается всякое, и иногда помощь врача необходима. Как ее получить, находясь в другом городе, "РГ-Неделя" рассказала в публикации "Лишь бы страховка не подвела" 21.06.2017. Полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе страны. Но на практике люди сталкиваются с разными осложнениями. Сегодня мы попросили экспертов Межрегионального союза медицинских страховщиков ответить на конкретные вопросы наших читателей.

Я уехала на все лето с ребенком в другой город, к моим родителям. Но в августе нам надо делать плановую прививку. Куда мне обратиться?
- По полису обязательного медицинского страхования медицинская помощь оказывается на всей территории страны, но только в рамках базовой программы ОМС. В вашем случае плановая прививка - это профилактическая помощь, и она входит в программу государственных гарантий и выполняется за счет ОМС.
Поэтому обратиться вам нужно в детскую поликлинику в городе, где вы сейчас находитесь. Правда, к прививке надо подготовиться: у вас должна быть на руках выписка из амбулаторной карты ребенка с указанием даты, когда нужно сделать очередную прививку, и прививочный сертификат.
В случае если вас откажутся принять, нужно обратиться к руководителю медицинского учреждения. Кроме того, помочь могут в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и местном департаменте здравоохранения.
Могу ли я встать на учет по беременности, находясь в другом городе? Откладывать до возвращения из отпуска домой не хочу, чтобы не потерять выплату пособия, которое полагается беременным, которые встают на учет в ранние сроки.
- Постановка на учет и наблюдение беременной женщины в женской консультации, безусловно, входит в базовую программу ОМС. Поэтому вы можете встать на учет по беременности вне зависимости от места вашей регистрации. Согласно Закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", полис ОМС - это документ, который удостоверяет право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России. Поэтому вам нужно обратиться в медицинскую организацию (в вашем случае - женскую консультацию), работающую в сфере ОМС. Для постановки на учет достаточно предъявить паспорт и полис ОМС.
Если возникнут проблемы, нужно обратиться к главному врачу (руководителю) женской консультации, в территориальный Фонд ОМС или в страховую медорганизацию, которая выдавала вам полис (то есть в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица".
До осени мы с мужем живем на даче, это почти 200 км от Москвы. Оба хроники, врач может понадобиться в любую минуту, а домой в столицу не наездишься. Нужно ли нам прикрепляться к поликлинике в райцентре (он от нас недалеко), или в случае чего нам помогут и так, без прикрепления?
- Главное, отправляясь надолго из дома, не забыть взять с собой ваш полис ОМС. По этому документу вы можете получить первичную медицинскую помощь в любом медицинском учреждении, работающем по программе обязательного страхования. Поэтому специально прикрепляться к ближайшей поликлинике или другой медорганизации не нужно. Если возникнет необходимость, вы просто придете туда на прием с полисом и паспортом. Отказать вам права не имеют. Полис ОМС действителен на всей территории страны, во всех регионах и населенных пунктах, во всех медицинских организациях, работающих в системе ОМС.
Могу ли я пройти диспансеризацию, находясь в другом городе?
Как правильно пользоваться обязательной медицинской страховкой
- Да, можете. Диспансеризация входит в программу госгарантий и выполняется за счет средств ОМС один раз в три года. Поэтому вы можете обратиться в медицинскую организацию, работающую по программе ОМС, и в зависимости от вашего возраста (года рождения) вам распишут необходимые обследования и консультации специалистов. Обращаясь в поликлинику, при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Что делать, если вам все же отказывают в приеме?
- Нужно, во-первых, не нервничать и действовать спокойно, но решительно. Если вам отказывают в предоставлении медицинской помощи, ссылаясь на то, что вы "не прикреплены" к этой поликлинике или что ваш полис выдан в другом регионе, вам нужно сделать три последовательных шага:
1 Обратиться с жалобой к руководителю медорганизации (главврачу, заведующему лечебной частью).
2 Сообщить в территориальный Фонд ОМС по месту оказания (неоказания) медицинской помощи.
3 Позвонить в страховую медорганизацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица. Во всех страховых компаниях работают круглосуточные "горячие линии". Поэтому запастись нужным телефоном стоит заранее, собираясь выезжать на отдых.
Как получить помощь при острых отравлениях и травмах
По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно. "Скорая помощь" обязана выезжать к таким пациентам, даже если у них отсутствует полис ОМС. В поликлинике их обязаны принять без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов и в этом случае не является причиной для отказа в экстренном приеме. Это же правило действует при оказании экстренной стоматологической помощи. В случае возникновения острой боли пациента должны принять в стоматологической поликлинике в экстренном порядке, без очереди.
В летнее время, по данным медицинских страховых организаций, самые частые поводы обращения за помощью:
Обострение хронического заболевания (гастрит, астма, гипертония и т.д.).
Солнечный удар, солнечные ожоги.
Отравление.

https://rg.ru

 
По теме
t - РОФОМС Регионы-лидеры, имеющие положительное  сальдо по межтерриториальным расчетам в сфере обязательного медицинского страхования, не меняются на протяжении последних лет.
09.08.2017
1478062423 - РОФОМС Минздрав России развернет в Абхазии пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования, которые позволят россиянам, постоянно проживающим в республике, получить медицинскую помощь на российской территории,
09.08.2017
 
В конференц-зале ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр» состоялось общественное обсуждение проекта Стратегии социально-экономического развития Ростовской области на период до 2030 года рабочей группой ,
16.07.2018
В конференц-зале ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр» состоялось общественное обсуждение проекта Стратегии социально-экономического развития Ростовской области на период до 2030 года рабочей группой ,
16.07.2018 Консультативно-диагностический центр
Выясняем, чем это может грозить и как помочь ребенку Ольга ГОПАЛО В Ростовской области эпидемиологи изучили, как и чем болеют современные дети и подростки, изучив статистику за последние четыре года.
14.07.2018 Комсомольская правда
Как следует из сообщения на сайте учреждения, работу медики провели своими силами 11 июля на сайте центральной городской больницы Батайска появилась информация о замене части водоснабжающего трубопровода.
13.07.2018 Газета Вперёд
Таганрогский городской суд вынес обвинительный приговор местной жительнице Елене С. за вовлечение в занятие проституцией и организацию этого занятия.
16.07.2018 Газета Наше время
После долгих переговоров полицейские открыли огонь по злоумышленнику Оксана АРТЕМОВА ЧП произошло в Ростове-на-Дону в районе 8 часов вечера у дома по ул.
16.07.2018 Комсомольская правда
18 июля в выставочной зоне второго этажа Донской публичной библиотеки начнет работу выставка «”Я”» для меня мало: 125лет со дня рождения В.В.Маяковского»,
16.07.2018 Деловое сообщество
Множество необычных спектаклей обещает подарить донским зрителям XIII Международный театральный фестиваль «МИНИФЕСТ» Этот фестиваль пройдет на сценических площадках Ростовского молодежного театра,
15.07.2018 Газета Наше время
Сегодня исполняется 95 лет со дня рождения великого российского характерного артиста Николай ГЕРАСИМОВ ОТ ПУГОНЬКИНА - К ПИРОЖКОВУ Михаил Пуговкин появился на свет в деревне Рамешки в Ярославской области,
13.07.2018 Комсомольская правда
Японская семья поддерживала свою сборную на «Ростов-Арене» - Министерство по физкультуре и спорту ЗАРУБЕЖНЫЕ СМИ НАХВАЛИВАЮТ РОСТОВ Ростов, попрощавшись с чемпионатом мира, начал собирать комплименты в свой адрес от международных СМИ.
16.07.2018 Министерство по физкультуре и спорту
С кем смотрел исторический матч Станислав Черчесов Кира БУЛЫЧЕВА В последний месяц наши звёзды чаще встречались на футбольных матчах, чем на светских премьерах.
16.07.2018 Комсомольская правда
Сохранение штормового предупреждения о комплексе метеорологических явлений - МЧС Ростовской области По данным Ростовского Гидрометцентра, в течение суток 17 июля местами по территории Ростовской области сохраняется действие штормового предупреждения о комплексе метеорологических явлений (КМЯ): сильные дожди,
16.07.2018 МЧС Ростовской области
В течение недели по городу будут отключать электричество, а 17 июля город будет без воды Завтра свет будет отсутствовать с 8.00 до 13.00 на  ул.1-й Пятилетки, 47-59; ул.Горького, 247-279; пер.Л.Толстого, 2-18, 1-27.
16.07.2018 Газета Вперёд