Новости города БезФормата.Ru
Ростов-на-Дону
Главные новости
 
Задать вопрос?

Система ОМС позволяет в полном объеме финансировать медорганизации, оказывающие ВМП

Высокотехнологическая медицинская помощь больше не является эксклюзивом: она стала одним из базовых компонентов современной системы здравоохранения. О нововведениях при организации и финансовом обеспечении ВМП порталу Medvestnik.ru рассказала начальник Управления модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева .

- Ольга Владимировна, более 20 лет в России предусматривается целевое финансирование медицины высоких технологий. В какой период этот сектор стал развиваться наиболее активно?

- Национальный проект «Здоровье», стартовавший в 2006 году, стал важнейшим этапом в развитии оказания ВМП. В рамках именно этого нацпроекта была поставлена цель: обеспечить равную доступность ВМП вне зависимости от места проживания россиян, в ней нуждающихся.

До 2014 года оказание такой помощи финансировалось в основном из средств федерального бюджета. С 2014 года ВМП была разделена на две части: одна была включена в государственную программу ОМС и стала оказываться за счет средств ФОМС, другая по-прежнему оказывалась за счет средств федерального бюджета. Данная мера была принята с целью повышения доступности оказания медицинской помощи для населения, а также для сокращения среднего времени ожидания госпитализации. С этого же года ВМП начала оказываться и в экстренной форме.

- Сегодня порядок финансирования ВМП изменен. За счет чего происходит обеспечение этого вида медпомощи, и какие еще изменения произошли?

- Теперь вся высокотехнологичная медицинская помощь финансируется из бюджета ФОМС. Но принцип дальнейшего распределения ресурсов принципиально различается: финансовое обеспечение ВМП, включенной в базовую программу ОМС, осуществляется путем перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций, а финансирование ВМП, не включенной в госпрограмму ОМС, идет напрямую федеральным государственным учреждениям, в рамках выполнения ими государственного задания по оказанию данного вида помощи. Кроме того, из бюджета ФОМС осуществляется софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих при оказании ВМП.

Перечень видов и методов ВМП, а также их стоимость ежегодно утверждается Правительством РФ. В 2017 году он содержит 42 группы ВМП, включенных в базовую программу (ОМС), и 66 групп ВМП, не включенных в нее. В целях поэтапного расширения перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в рамках базовой программы ОМС, в 2016 году осуществлялось финансовое обеспечение дополнительно 54 методов ВМП, а в 2017 году к ним добавилось еще 4 метода по профилям «Акушерство и гинекология», «Педиатрия», «Сердечно-сосудистая хирургия» и «Урология».

- Кто может претендовать на  получение ВМП? И как происходит направление на госпитализацию?

- Право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеют все без исключения граждане нашей страны. Главный критерий ее получения - медицинские показания.

Решение о необходимости получения ВМП принимает лечащий врач. Он же направляет больного на более углубленное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. После этого врач выдает направление на госпитализацию и готовит комплект документов, который передается лечебным учреждением в Комиссию по отбору пациентов на оказание ВМП органа управления здравоохранением субъекта РФ. После положительного решения комиссии, документы пациента направляются через специализированную информационно­аналитическую систему Минздрава России в рекомендуемое ему федеральное медицинское учреждение, которое оказывает ВМП по данному профилю. При этом на пациента оформляется электронный талон ВМП. Комиссия федерального медицинского учреждения рассматривает медицинские документы пациента, информируя   о принятом решении посредством уведомлений в системе Минздрава.

В случае определения даты госпитализации пациент может получить талон и информацию, необходимую ему для подготовки на госпитализацию в федеральную клинику, в департаменте здравоохранения. Если вид ВМП, в котором нуждается пациент, включен в базовую программу, лечебное учреждение готовит точно такой же пакет документов, но направляет его непосредственно в принимающее медицинское учреждение.

ВМП оказывается и в экстренной форме, когда больной не может ждать. Например, пациенты с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), нуждающиеся в незамедлительном стентировании коронарных сосудов, эту помощь получают немедленно.

- Сколько средств выделяется на ВМП?  

- Финансирование ВМП в рамках базовой программы ОМС ежегодно увеличивается. В 2014 году размер финансового обеспечения составил 28,6 млрд рублей, в 2015-м - 46,7 млрд, в 2016 году - 63,1 млрд, то есть по сравнению с 2014 годом финансирование увеличилось более чем в 2 раза, а по сравнению с 2015-м - на 30%.

Объемы ВМП (тыс. госпитализаций)

Источник: ФОМС

Утвержденная стоимость ВМП в рамках базовой программы ОМС на 2017 год составляет 69 млрд рублей. Значительный размер финансового обеспечения (более 80% от общего объема использованных средств) направлен на оплату ВМП по профилям: сердечно-сосудистая хирургия (12,5 млрд рублей), травматология и ортопедия (5,1 млрд), онкология (3,9 млрд), неонатология (2,6 млрд), офтальмология (2,4 млрд).

Стоимость ВМП, млрд рублей

Источник: ФОМС

Средняя стоимость одной госпитализации при оказании ВМП в 2017 году составляет 145,9 тыс. рублей. При этом и тарифы на ВМП в рамках ОМС, и ее объемы также ежегодно увеличиваются.

Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС и имеющих лицензию на оказание ВМП, в 2017 году представлен 984 учреждениями: 749 медорганизациями субъектов РФ, 143 ФГУ и 92 клиниками негосударственной формы собственности.

Таким образом, благодаря включению методов ВМП в базовую программу ОМС, произошло повышение доступности данного вида медицинской помощи населению за счет увеличения объема оказываемых видов, снижение сроков ожидания получения медицинской помощи, сокращение размеров финансовых затрат на случай лечения, а также повышение контроля медицинских организаций, оказывающих ВМП.

- Поскольку с 2017 года изменился порядок финансирования ВМП, невключенной в базовую программу, давайте остановимся на этом разделе подробнее. В чем преимущества новой схемы?

- На 2017 год и аналогично на 2018 и 2019 годы на оказание ВМП вне ОМС в бюджете ФОМС запланированы средства в размере 96,7 млрд рублей в 136 федеральных клиниках. При этом 90,7 млрд рублей уходит на выполнение государственного задания ФГУ, а остальные 6 млрд - на софинасирование расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при оказании ВМП вне ОМС.

В каждой из 136 федеральных клиник имеется свое государственное задание, которое распределяют их учредители – федеральные органы исполнительной власти (таблица).

Федеральные органы исполнительной властиКоличество ФГУ
Минздрав России79
Федеральное медико-биологическое агентство25
Федеральное агентство научных организаций17
Управделами Президента России4
Минобрнауки России3
Минобороны России3
Минтруда России3
МЧС России1
Росавиация1

Механизм прямого субсидирования ускорил сроки получения субсидии медорганизациями. Если ранее финансовые потоки доходили непосредственно до клиник к концу первого квартала, то в 2017 году финансирование начато уже 25 января после подписания первых соглашений с медицинскими организациями и федеральными органами исполнительной власти – учредителями федеральных клиник.

По состоянию на 18 июля 2017 года в ФГУ перечислено 67,7 млрд рублей (74,6% от предусмотренных на 2017 год). Направление средств напрямую целевым образом не только гарантирует стабильные выплаты заработной платы медицинским работникам, осуществление закупки оборудования и медикаментов в необходимом объеме, но и обеспечивает большую прозрачность финансовых потоков в здравоохранении. В 2017 году ВМП, не включенная в базовую программу ОМС, оказывается 953 методами по 17 профилям медицинской помощи.

Хочу отметить, что система ОМС позволяет в полном объеме финансировать медицинские организации, стимулирована разработка и утверждение стандартов медицинской помощи, новых инновационных высокотехнологичных методов лечения. Высокие медицинские технологии при рациональном использовании ресурсов и их доступности для широких слоев населения существенно увеличивают эффективность здравоохранения, а также позитивно влияют на медико-социальные и медико-демографические показатели.

https://www.medvestnik.ru

Фото donnews.ru - DonNews.RuКачество обслуживания могут оценить сами пациенты В Ростовскую область прибыла группа экспертов Минздрава РФ, которая в течение нескольких дней проверяла,
20.07.2017 DonNews.Ru
Серж в студии Радио "КП" Фото: Иван МАКЕЕВ - Комсомольская правдаНасколько полезны эти советы и как наладить свой сон по науке, мы узнали у ведущего российского сомнолога [7 лайфхаков, чтобы лучше спать] Анна ДОБРЮХА Предприниматель Серж Фаге прогремел на весь мир,
24.02.2018 Комсомольская правда
В Новочеркасске 11-летний школьник провалился в заброшенный канализационный люк - ПанорамаМальчик отделался синяками и ссадинами Днем 23 февраля 11-летний ребенок упал в канализационный люк на улице Железнодорожной в городе Новочеркасск Ростовской области, ребенок не заметил опасное место из-за снега.
24.02.2018 Панорама
Евгения Ковалёва: сальской больнице — 90 - SalskNews.RuГлавный врач центральной районной больницы накануне юбилея учреждения рассказала, чем живут врачи и пациенты сегодня В феврале исполняется 90 лет со дня открытия сальской районной больницы.
23.02.2018 SalskNews.Ru
Более 800 человек в Ростовской области получили болезненные отметины на теле в январе - Ростов161Бешенство не отступает Напряженная эпизоотическая обстановка по особо опасному смертельному инфекционному заболеванию сохраняется в донской области.
23.02.2018 Ростов161
Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ - Комсомольская правда«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС).
22.02.2018 Комсомольская правда
В преддверии чемпионата мира по футболу 2018 в г. Ростове-на-Дону главным государственным санитарным врачом по Ростовской области Е.В.
22.02.2018 Администрация г. Новошахтинск
Михаил Мурашко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Фото: Анастасия Нефёдова - РосздравнадзорМихаил Мурашко: «Работа Росздравнадзора стала максимально открытой» Светлана Лыбина В одном из последних интервью журналу «Кто есть Кто в медицине» руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
22.02.2018 Росздравнадзор
В Новочеркасске 11-летний школьник провалился в заброшенный канализационный люк - ПанорамаМальчик отделался синяками и ссадинами Днем 23 февраля 11-летний ребенок упал в канализационный люк на улице Железнодорожной в городе Новочеркасск Ростовской области, ребенок не заметил опасное место из-за снега.
24.02.2018 Панорама
Серж в студии Радио "КП" Фото: Иван МАКЕЕВ - Комсомольская правдаНасколько полезны эти советы и как наладить свой сон по науке, мы узнали у ведущего российского сомнолога [7 лайфхаков, чтобы лучше спать] Анна ДОБРЮХА Предприниматель Серж Фаге прогремел на весь мир,
24.02.2018 Комсомольская правда
Более 800 человек в Ростовской области получили болезненные отметины на теле в январе - Ростов161Бешенство не отступает Напряженная эпизоотическая обстановка по особо опасному смертельному инфекционному заболеванию сохраняется в донской области.
23.02.2018 Ростов161
Акоп Погосян: «Каждый пациент знает, что мы пришли на работу только ради него» - Ростов официальный
Акоп Погосян: «Каждый пациент знает, что мы пришли на работу только ради него»
Проктология — наверное, одна из самых деликатных медицинских областей. Столкнувшись с ней, пациенты испытывают стеснение.
Ростов официальный
Александр Бобков был простым плотником. Любил семью, любил друзей... Ему был всего 51 год. - Комсомольская правда
Как медицинское сообщество спасло от тюрьмы Елену Мисюрину, виновную в гибели пациента
Обозреватель «КП» Ульяна Скойбеда изучила материалы резонансного дела, поговорила с родственниками погибшего и пришла к выводу: именно действия этой женщины по неосторожности привели к смерти Ульяна СКОЙБЕДА БЕСПРЕДЕЛ,
Комсомольская правда
Охота на врачей. Кто должен ответить за смерть пациента - АиФ Ростов-на-Дону
Охота на врачей. Кто должен ответить за смерть пациента
Могли ли хирурги Матвеево-Курганской больницы спасти раненого мужчину, правильно ли обвинять врачей в смерти пациентов или причины летальных исходов нужно искать в плохом оснащении медучреждений,
АиФ Ростов-на-Дону
В Ростовской области разыскивают 39-летнего мужчину - Rostov.RuВ Ростовской области разыскивают 39-летнего мужчину. Сергей Пархомов 21 февраля выехал из Зерноградского района в Ростов на белой «ГАЗели».
25.02.2018 Rostov.Ru
«Лада» и маршрутка столкнулись в Ростове - Rostov.Ru«Лада» и маршрутка столкнулись в Ростове. Авария случилась вечером 25 февраля на перекрестке проспекта Нагибина и улицы Ленина.
25.02.2018 Rostov.Ru
Кражу из танцевальной студии раскрыли в Таганроге - АиФ Ростов-на-ДонуПодозреваемый задержан Донские полицейские раскрыли кражу одной из танцевальных студий города Таганрога.
26.02.2018 АиФ Ростов-на-Дону
Здания интерната добротное, стоит среди леса. Фото: Андрей АБРАМОВ - Комсомольская правда
Воспитатель челябинского интерната: «Я догадываюсь, кому нужен этот секс-скандал»
Корреспондент «Комсомолки» в поисках правды отправился в школу для трудных детей, где якобы педофил насиловал подростков Андрей АБРАМОВ andreichotkiy От Челябинска 30 км по трассе и вот он поселок, где стоит «дом ужасов»,
Комсомольская правда
Две девушки украли сумки у посетительниц кафе в Ростове
Две девушки украли сумки у посетительниц кафе в Ростове. Происшествие случилось в Советском районе города.
Московский комсомолец
Внук украл икону у родной бабушки в Ростовской области
Внук украл икону у родной бабушки в Ростовской области. Происшествие случилось 24 февраля в Новочеркасске.
Московский комсомолец
Культовые места города: ботанический сад ЮФУ – растительная «сокровищница» Дона - 161.RuБотанический сад Южного федерального университета располагается в северо-западной части Ростова, в долине реки Темерник.
25.02.2018 161.Ru
"Остров собак" Фото: кадр из фильма - Комсомольская правдаА фильм Тимура Бекмамбетова выиграл приз публики Стас ТЫРКИН Конкурсная программа не отличалась особым художественным качеством, хотя о нем, конечно, у всех свои представления.
24.02.2018 Комсомольская правда
Выставка военной техники и артиллерийский салют. - Администрация г. Новочеркасск С дислокацией в казачьей столице частей 8-й гвардейской армии  в Новочеркасск вернулись военные традиции.
25.02.2018 Администрация г. Новочеркасск
В клубе им.Красина г.Шахты прошел вечер-встреча «Защитники Отечества» - Шахтинские известия
В клубе им.Красина г.Шахты прошел вечер-встреча «Защитники Отечества»
23 февраля – это праздник настоящих мужчин, готовых взять на себя ответственность за будущее нашего государства, нашего города, своих семей.
Шахтинские известия
Акция поддержки ростовского режиссера Серебренникова прошла на Берлинале
Акция поддержки ростовского режиссера Серебренникова прошла на 68-м Берлинском кинофестивале.
Московский комсомолец
Шолохов: еще один народный роман
Завершается работа над проектом «Письма читателей Шолохову» Информация об этом прозвучала во время презентации первого научного издания романа «Тихий Дон» в Шолохов-центре, ростовском филиале Шолоховского музея-заповедника.
Газета Наше время
ХК «Ростов» одолел на своем льду «Юниор-Спутник» - Rostov.RuКоманда гостей в этом сезоне выступает не так успешно – последнее, девятое место из девяти в турнирной таблице Первенства ВХЛ.
25.02.2018 Rostov.Ru
17549.jpg - Администрация г. Ростов на ДонуВ субботу, 24 февраля, «Ростов-Дон» в ответной встрече победил «Нюкебинг» в матче основного раунда Лиги чемпионов и обеспечил себе выход в четвертьфинал турнира!
25.02.2018 Администрация г. Ростов на Дону
«Ростов-2005» обыграл «Ливерпуль» в серебряном финале «Intercontinental Cup 2018»! - ФК РостовВ Дубае завершился турнир, учрежденный Мичелом Сальгадо.  После поражения от «Ювентуса» в 1/8 финала наша команда вступила в борьбу в серебряном финале турнира.
24.02.2018 ФК Ростов
Худшая Олимпиада для нас закончилась. Под хриплые голоса хоккеистов, ревущих "Славься, Отечество" - Комсомольская правда
Худшая Олимпиада для нас закончилась. Под хриплые голоса хоккеистов, ревущих "Славься, Отечество"
Наш колумнист Павел Садков о том, как Кирилл Капризов и Никита Гусев сделали игры чуть справедливее Павел САДКОВ Заместитель главного редактора "Комсомольской Правды" На фоне героических,
Комсомольская правда
Дыхание мундиаля
Чем ближе чемпионат мира по футболу, тем все более оживленной становится атмосфера вокруг грядущего спортивного праздника.
Газета Наше время
Переломный момент игры - Никита Гусев делает счет равным 3:3. Фото: REUTERS - Комсомольская правда
Хоккейное золото - наше! "Красная машина" победила Германию в финале Олимпиады
Решающая шайба влетела в ворота немцев в овертайме Евгений НЕСЫН @evgeniy_nesin Это случилось!
Комсомольская правда
Последние зимние дни в Ростове будут холодными, а весна начнется с потепления - Rostov.RuПоследние зимние дни в Ростове будут холодными, а весна начнется с потепления.
25.02.2018 Rostov.Ru
Позарился на святое: в Ростовской области внук украл у бабушки старинную икону - 161.RuНовочеркасские полицейские раскрыли кражу иконы. Как сообщили в пресс-службе ведомства, в полицию Новочеркасска обратилась местная пожилая жительница.
25.02.2018 161.Ru
В Ростове две девушки украли сумки у посетительниц кафе - Rostov.RuВ Ростове две девушки украли сумки у посетительниц кафе. Подозреваемых задержали 24 февраля в Советском районе города.
25.02.2018 Rostov.Ru
Пожар в Красносулинском районе унес жизнь человека - 161.RuТрагедия произошла накануне вечером в хуторе Украинский Красносулинского района.
25.02.2018 161.Ru
Худшая Олимпиада для нас закончилась. Под хриплые голоса хоккеистов, ревущих "Славься, Отечество" - Комсомольская правдаНаш колумнист Павел Садков о том, как Кирилл Капризов и Никита Гусев сделали игры чуть справедливее Павел САДКОВ Заместитель главного редактора "Комсомольской Правды" На фоне героических,
25.02.2018 Комсомольская правда