Новости города БезФормата.Ru
Ростов-на-Дону
Главные новости
 
Задать вопрос?

Система ОМС позволяет в полном объеме финансировать медорганизации, оказывающие ВМП

Высокотехнологическая медицинская помощь больше не является эксклюзивом: она стала одним из базовых компонентов современной системы здравоохранения. О нововведениях при организации и финансовом обеспечении ВМП порталу Medvestnik.ru рассказала начальник Управления модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева .

- Ольга Владимировна, более 20 лет в России предусматривается целевое финансирование медицины высоких технологий. В какой период этот сектор стал развиваться наиболее активно?

- Национальный проект «Здоровье», стартовавший в 2006 году, стал важнейшим этапом в развитии оказания ВМП. В рамках именно этого нацпроекта была поставлена цель: обеспечить равную доступность ВМП вне зависимости от места проживания россиян, в ней нуждающихся.

До 2014 года оказание такой помощи финансировалось в основном из средств федерального бюджета. С 2014 года ВМП была разделена на две части: одна была включена в государственную программу ОМС и стала оказываться за счет средств ФОМС, другая по-прежнему оказывалась за счет средств федерального бюджета. Данная мера была принята с целью повышения доступности оказания медицинской помощи для населения, а также для сокращения среднего времени ожидания госпитализации. С этого же года ВМП начала оказываться и в экстренной форме.

- Сегодня порядок финансирования ВМП изменен. За счет чего происходит обеспечение этого вида медпомощи, и какие еще изменения произошли?

- Теперь вся высокотехнологичная медицинская помощь финансируется из бюджета ФОМС. Но принцип дальнейшего распределения ресурсов принципиально различается: финансовое обеспечение ВМП, включенной в базовую программу ОМС, осуществляется путем перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций, а финансирование ВМП, не включенной в госпрограмму ОМС, идет напрямую федеральным государственным учреждениям, в рамках выполнения ими государственного задания по оказанию данного вида помощи. Кроме того, из бюджета ФОМС осуществляется софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих при оказании ВМП.

Перечень видов и методов ВМП, а также их стоимость ежегодно утверждается Правительством РФ. В 2017 году он содержит 42 группы ВМП, включенных в базовую программу (ОМС), и 66 групп ВМП, не включенных в нее. В целях поэтапного расширения перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в рамках базовой программы ОМС, в 2016 году осуществлялось финансовое обеспечение дополнительно 54 методов ВМП, а в 2017 году к ним добавилось еще 4 метода по профилям «Акушерство и гинекология», «Педиатрия», «Сердечно-сосудистая хирургия» и «Урология».

- Кто может претендовать на  получение ВМП? И как происходит направление на госпитализацию?

- Право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеют все без исключения граждане нашей страны. Главный критерий ее получения - медицинские показания.

Решение о необходимости получения ВМП принимает лечащий врач. Он же направляет больного на более углубленное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. После этого врач выдает направление на госпитализацию и готовит комплект документов, который передается лечебным учреждением в Комиссию по отбору пациентов на оказание ВМП органа управления здравоохранением субъекта РФ. После положительного решения комиссии, документы пациента направляются через специализированную информационно­аналитическую систему Минздрава России в рекомендуемое ему федеральное медицинское учреждение, которое оказывает ВМП по данному профилю. При этом на пациента оформляется электронный талон ВМП. Комиссия федерального медицинского учреждения рассматривает медицинские документы пациента, информируя   о принятом решении посредством уведомлений в системе Минздрава.

В случае определения даты госпитализации пациент может получить талон и информацию, необходимую ему для подготовки на госпитализацию в федеральную клинику, в департаменте здравоохранения. Если вид ВМП, в котором нуждается пациент, включен в базовую программу, лечебное учреждение готовит точно такой же пакет документов, но направляет его непосредственно в принимающее медицинское учреждение.

ВМП оказывается и в экстренной форме, когда больной не может ждать. Например, пациенты с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), нуждающиеся в незамедлительном стентировании коронарных сосудов, эту помощь получают немедленно.

- Сколько средств выделяется на ВМП?  

- Финансирование ВМП в рамках базовой программы ОМС ежегодно увеличивается. В 2014 году размер финансового обеспечения составил 28,6 млрд рублей, в 2015-м - 46,7 млрд, в 2016 году - 63,1 млрд, то есть по сравнению с 2014 годом финансирование увеличилось более чем в 2 раза, а по сравнению с 2015-м - на 30%.

Объемы ВМП (тыс. госпитализаций)

Источник: ФОМС

Утвержденная стоимость ВМП в рамках базовой программы ОМС на 2017 год составляет 69 млрд рублей. Значительный размер финансового обеспечения (более 80% от общего объема использованных средств) направлен на оплату ВМП по профилям: сердечно-сосудистая хирургия (12,5 млрд рублей), травматология и ортопедия (5,1 млрд), онкология (3,9 млрд), неонатология (2,6 млрд), офтальмология (2,4 млрд).

Стоимость ВМП, млрд рублей

Источник: ФОМС

Средняя стоимость одной госпитализации при оказании ВМП в 2017 году составляет 145,9 тыс. рублей. При этом и тарифы на ВМП в рамках ОМС, и ее объемы также ежегодно увеличиваются.

Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС и имеющих лицензию на оказание ВМП, в 2017 году представлен 984 учреждениями: 749 медорганизациями субъектов РФ, 143 ФГУ и 92 клиниками негосударственной формы собственности.

Таким образом, благодаря включению методов ВМП в базовую программу ОМС, произошло повышение доступности данного вида медицинской помощи населению за счет увеличения объема оказываемых видов, снижение сроков ожидания получения медицинской помощи, сокращение размеров финансовых затрат на случай лечения, а также повышение контроля медицинских организаций, оказывающих ВМП.

- Поскольку с 2017 года изменился порядок финансирования ВМП, невключенной в базовую программу, давайте остановимся на этом разделе подробнее. В чем преимущества новой схемы?

- На 2017 год и аналогично на 2018 и 2019 годы на оказание ВМП вне ОМС в бюджете ФОМС запланированы средства в размере 96,7 млрд рублей в 136 федеральных клиниках. При этом 90,7 млрд рублей уходит на выполнение государственного задания ФГУ, а остальные 6 млрд - на софинасирование расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при оказании ВМП вне ОМС.

В каждой из 136 федеральных клиник имеется свое государственное задание, которое распределяют их учредители – федеральные органы исполнительной власти (таблица).

Федеральные органы исполнительной властиКоличество ФГУ
Минздрав России79
Федеральное медико-биологическое агентство25
Федеральное агентство научных организаций17
Управделами Президента России4
Минобрнауки России3
Минобороны России3
Минтруда России3
МЧС России1
Росавиация1

Механизм прямого субсидирования ускорил сроки получения субсидии медорганизациями. Если ранее финансовые потоки доходили непосредственно до клиник к концу первого квартала, то в 2017 году финансирование начато уже 25 января после подписания первых соглашений с медицинскими организациями и федеральными органами исполнительной власти – учредителями федеральных клиник.

По состоянию на 18 июля 2017 года в ФГУ перечислено 67,7 млрд рублей (74,6% от предусмотренных на 2017 год). Направление средств напрямую целевым образом не только гарантирует стабильные выплаты заработной платы медицинским работникам, осуществление закупки оборудования и медикаментов в необходимом объеме, но и обеспечивает большую прозрачность финансовых потоков в здравоохранении. В 2017 году ВМП, не включенная в базовую программу ОМС, оказывается 953 методами по 17 профилям медицинской помощи.

Хочу отметить, что система ОМС позволяет в полном объеме финансировать медицинские организации, стимулирована разработка и утверждение стандартов медицинской помощи, новых инновационных высокотехнологичных методов лечения. Высокие медицинские технологии при рациональном использовании ресурсов и их доступности для широких слоев населения существенно увеличивают эффективность здравоохранения, а также позитивно влияют на медико-социальные и медико-демографические показатели.

https://www.medvestnik.ru

Фото donnews.ru - DonNews.RuКачество обслуживания могут оценить сами пациенты В Ростовскую область прибыла группа экспертов Минздрава РФ, которая в течение нескольких дней проверяла,
20.07.2017 DonNews.Ru
Три новых фельдшерско-акушерских пункта открыты в Зимовниковском районе - АиФ Ростов-на-ДонуЗатраты на медучреждения составили 2,66 млн рублей Три новых модульных фельдшерско-акушерских пункта открыты в Зимовниковском районе Ростовской области.
22.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону
Госпитализированы семь пострадавших на пожаре в центре Ростова - АиФ Ростов-на-ДонуЗа помощью к медикам в связи с происшествием обратились 58 человек Семь пострадавших на пожаре в центре донской столицы госпитализированы в медучреждения города.
22.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону
Источник: Ростов официальный Анна Кобыляцкая (фрагмент статьи) Слово «арт-терапия» в последнее время попадается на глаза нередко.
21.08.2017 Лечебно-реабилитационный центр Феникс
Sick Woman. Flu. Woman Caught Cold. Sneezing into Tissue - Газета НовостьНесмотря на то, что мы все изнываем от жары уже которую неделю и конца и края этому пеклу не видно, незаметно, исподволь, осень уже подбирается к нашим краям и недалек тот день,
21.08.2017 Газета Новость
В хуторах Ленинский, Байков и Лагунный Зимовниковского района Ростовской области появились модульные фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы).
21.08.2017 Минздрав Ростовской области
С 7 по 13 августа 2017 года муниципальные  учреждения здравоохранения города Волгодонска работали в штатном режиме.
21.08.2017 Администрация г. Волгодонска
В Администрации города 11 августа состоялось очередное заседание городской межведомственной комиссии по защите прав потребителей.
21.08.2017 Администрация г. Новошахтинск
В ЦГБ Батайска появится новая медтехника - Газета ВперёдБольница собирается закупить медикаменты и оборудование на сумму более 400 тысяч рублей Деньги потратят на препараты и приборы для оперативного лечения пациентов, а также фетальные допплеры, их нужно шесть штук.
22.08.2017 Газета Вперёд
В хуторах Ленинский, Байков и Лагунный Зимовниковского района Ростовской области появились модульные фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы).
21.08.2017 Минздрав Ростовской области
Sick Woman. Flu. Woman Caught Cold. Sneezing into Tissue - Газета НовостьНесмотря на то, что мы все изнываем от жары уже которую неделю и конца и края этому пеклу не видно, незаметно, исподволь, осень уже подбирается к нашим краям и недалек тот день,
21.08.2017 Газета Новость
Три новых фельдшерско-акушерских пункта открыты в Зимовниковском районе - АиФ Ростов-на-Дону
Три новых фельдшерско-акушерских пункта открыты в Зимовниковском районе
Затраты на медучреждения составили 2,66 млн рублей Три новых модульных фельдшерско-акушерских пункта открыты в Зимовниковском районе Ростовской области.
АиФ Ростов-на-Дону
В Ростове открылась частная клиника-роддом - АиФ Ростов-на-Дону
В Ростове открылась частная клиника-роддом
Объем инвестиций, вложенных в эту клинику, составил порядка 400 миллионов «Подайте на пожертвование!» Сколько стоит родить ребёнка в Ростове Частный перинатальный центр открылся в Ростове-на-Дону.
АиФ Ростов-на-Дону
Шахтинцы прогулялись с  доктором  в поселке Красина - Шахтинские известия
Шахтинцы прогулялись с доктором в поселке Красина
Акция «Прогулка с доктором» прошла в Шахтах в седьмой  раз. — Сегодня мы проводим акцию в поселке Красина.
Шахтинские известия
Разговор в режиме ЧС - Газета Наше времяНачавшийся днем 21 августа в центре Ростова пожар, к вечеру удалось локализовать.
22.08.2017 Газета Наше время
Два детсада закрыты на карантин из-за пожара в центре Ростова - АиФ Ростов-на-ДонуДетям из приостановивших работу дошкольных учреждений предоставлены места в других детсадах Два детских сада закрыты на карантин в связи с произошедшим 21 августа в центре Ростова пожаром,
22.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону
Photo 2017-08-21 в 17.09.49 - Дон-ТР22 августа в 9 часов в Усть-Донецком районе локализовали природный пожар.
22.08.2017 Дон-ТР
Странные пожары. Кому помешали трущобы в центре Ростова - АиФ Ростов-на-Дону
Странные пожары. Кому помешали трущобы в центре Ростова
От крупного пожара 21 августа в центре Ростова выгорел целый квартал. Но пожары здесь случались и раньше.
АиФ Ростов-на-Дону
В Батайске без вести пропала женщина - Газета Вперёд
В Батайске без вести пропала женщина
В настоящее время местонахождение пропавшей пытается установить ОМВД России по городу Батайску.
Газета Вперёд
Госпитализированы семь пострадавших на пожаре в центре Ростова - АиФ Ростов-на-Дону
Госпитализированы семь пострадавших на пожаре в центре Ростова
За помощью к медикам в связи с происшествием обратились 58 человек Семь пострадавших на пожаре в центре донской столицы госпитализированы в медучреждения города.
АиФ Ростов-на-Дону
Поздравляем с днем рождения Марата Башарова - Газета Вперёд*22 августа 1862г. родился Клод Дебюсси, французский композитор, пианист, дирижер, музыкальный критик.
22.08.2017 Газета Вперёд
В Таганроге 26-27 августа пройдет городской фестиваль «Зонтичное утро», посвященный Фаине Раневской.
22.08.2017 Администрация г. Таганрога
В Новочеркасске проходят мероприятия, посвящённые Дню Государственного флага РФ - Администрация г. НовочеркасскДень Государственного флага Российской Федерации в Новочеркасске отметили массовыми акциями для горожан.
22.08.2017 Администрация г. Новочеркасск
«Ритмы Испании» из детского сада Батайска - Газета Вперёд
«Ритмы Испании» из детского сада Батайска
Танцевальный коллектив под руководством Ирины Дубовик получил диплом I степени на международном фестивале Воспитанники Ирины Вячеславовны из детского садика № 21 победили в номинации «Народный стилизованный танец».
Газета Вперёд
книги - Шахтинские известия
Библиотека им. М. Горького г.Шахты приняла активное участие в нашей акции
“Шахтинские известия” продолжают акцию “Добрая книга”. Мы собираем книги для исправительного учреждения и дома-интерната для престарелых и инвалидов города Шахты.
Шахтинские известия
В Батайске прошел День корейской культуры - Газета Вперёд
В Батайске прошел День корейской культуры
Представители корейской диаспоры в городе устроили в ГКДЦ выступление танцевальных и вокальных коллективов На мероприятие собралось около 150 гостей от мала до велика.
Газета Вперёд
p2208_2 - Администрация г. ШахтыВ городе Шахты в рамках празднования Дня города и Дня Шахтера  состоялась торжественная  церемония открытия традиционного Всероссийского теннисного турнира  кубок  «Шахтер Дона-2017», который стал уже 23-м по счету.
22.08.2017 Администрация г. Шахты
Изменится движение транспорта на День города Шахты и День Шахтера - Шахты.РуФото с сайта bk54.ru В Шахтах изменят маршруты движения автотранспорта в праздничные дни.
21.08.2017 Шахты.Ру
Ветераны-шахматисты Батайска сразились за кубок - Газета ВперёдКубок «Полет» разыграли в городском шахматно-шашечном клубе «Ладья» Традиционный турнир проходил с июля по август.
22.08.2017 Газета Вперёд
За шахматной короной - в Бразилию - Газета Наше время
За шахматной короной - в Бразилию
В бразильском городе Посус-ди-Калдас ‪ стартовало  первенство мира по шахматам среди мальчиков и девочек ‪от 8 до 12‬ лет .
Газета Наше время
Шахтинцы приняли участие в Спартакиаде инваспорта - Шахтинские известия
Шахтинцы приняли участие в Спартакиаде инваспорта
В Ростове-на-Дону на базе ДГТУ завершилась Спартакиада инваспорта. За победу поборолись больше 300 человек с ограниченными возможностями здоровья.
Шахтинские известия
День открытых дверей пройдет в шахтинской детско-юношеской школе №1 - Шахтинские известия
День открытых дверей пройдет в шахтинской детско-юношеской школе №1
30 августа в 11 часов муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования г.Шахты Ростовской области «Детско-юношеская спортивная школа №1» проводит День открытых дверей.
Шахтинские известия
Людям - от людей - Газета Наше времяКак чрезвычайная ситуация сплачивает ростовчан. Фото от городского сообщества С вечера понедельника в пункты временного размещения для пострадавших от пожара идут и идут люди.
22.08.2017 Газета Наше время
Крупный пожар в центре Ростова-на-Дону тушили больше 24 часов - Московский комсомолецКрупный пожар в центре Ростова-на-Дону тушили больше 24 часов. Полностью побороть огненную стихию удалось 22 августа в 13.30.
22.08.2017 Московский комсомолец
Разговор в режиме ЧС - Газета Наше времяНачавшийся днем 21 августа в центре Ростова пожар, к вечеру удалось локализовать.
22.08.2017 Газета Наше время
Помогите, чем можете - Газета Наше времяВ ДГТУ открыт пункт сбора гуманитарной помощи ростовчанам, пострадавшим от пожара Донской государственный технический университет,
22.08.2017 Газета Наше время
Лесной пожар потушили в Усть-Донецком районе - АиФ Ростов-на-ДонуВ ликвидации ЧП были задействованы 1064 человек и 217 единиц техники Лесной пожар ликвидирован в Усть-Донецком районе Ростовской области.
22.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону