Депрессия на фоне онкологии

Степень распространенности депрессии

Среди пациентов со злокачественными опухолями она в среднем составляет 15 — 25%, а в конкретных случаях такова:

  • при новообразованиях поджелудочной железы — 50%;
  • при злокачественной опухоли молочных желез — 13-32%;
  • при злокачественном поражении женских половых органов — 23%;
  • при раке толстого кишечника — 13-25%;
  • при раке желудка — 11%.
  • Симптомы депрессии

    К наиболее распространенным относятся подавленное настроение и потеря интереса или удовольствия к нормальной деятельности. Симптомами депрессии также являются:

    — бессонница или другие нарушения сна;
    — изменение массы тела (увеличение или уменьшение);
    — изменение аппетита;
    — усталость (крайняя усталость) и потеря энергии;
    — чувство раздражительности или тревоги;
    — чувство бесполезности или вины;
    — чувство безнадежности или беспомощности;
    — мысли о нанесении себе вреда или самоубийстве;
    — озабоченность смертью;
    — трудности с памятью или концентрацией внимания;
    — социальная самоизоляция;
    — плач;

    Если человек испытывает подавленное настроение или потерю интереса к деятельности и на протяжении более двух недель или хотя бы один раз испытывал состояние, в котором одновременно наблюдалось четыре из выше перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к психиатру с целью диагностики и определения лечения.

    Онкология и суицид

    У онкологических пациентов высокий риск суицида . Возникновению суицидальных мыслей и желаний у больного могут способствовать следующие факторы:

  • поздняя стадия заболевания, когда теряется смысл дальнейшей борьбы с болезнью;
  • нестерпимые мучительные боли, когда смерть воспринимается как избавление от страданий;
  • делирий — острое расстройство сознания, при котором не контролируется собственное поведение и возможно непреднамеренное совершение суицида;
  • нервное истощение и усталость, потеря сил в борьбе с болезнью.
  • Факторы, повышающие риск возникновения депрессивных расстройств у онкобольных
  • постановка диагноза «неизлечимая болезнь» , при котором возможно проведение только паллиативного лечения — терапии, при которой излечения не происходит, а лишь продлевается жизнь больного, улучшается качество его жизни. Особенно тяжело осознавать это молодым людям: казалось бы, еще целая жизнь впереди, а злокачественная патология отмеривает только месяцы, недели, и ничего сделать нельзя;
  • неконтролируемая изнурительная боль , которую не удается купировать или уменьшить;
  • душевные боли от не так давно перенесенных потерь — человек еще не пришел в себя от одного удара, а последовал следующий;
  • наличие в истории больного до диагностики рака таких заболеваний, как депрессия , аффективное расстройство, алкоголизм , наркомания , которые могут повторно возникнуть в стрессовых условиях;
  • лекарственные препараты, применяемые в борьбе с опухолью, могут спровоцировать депрессию;
  • нарушение функции в работе щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз);
  • пищевые проблемы.
  • Лечить или не лечить депрессию?

    Депрессия на фоне рака является сопутствующим заболеванием, осложняющим онкологическую патологию, и борьба с нею хоть и не приводит к продлению жизни пациента, но позволяет сделать ее качественно лучше. Эти выводы основаны не только на имеющейся практике, но и на данных науки.

    В различных работах неоднократно обнаруживалась связь между сопутствующей раку тяжёлой депрессией и низкими показателями выживаемости. В ряде научных работ было показано, что специальная программа лечения депрессии у онкобольных эффективна и помогает повысить качество жизни онкологических пациентов , а значит, назначение им терапии, нацеленной на борьбу с депрессией, вполне оправдано.

    Несмотря на то, что лечение депрессии не способно продлить жизнь пациентов с онкологическими заболеваниями, оно так влияет на качество жизни, что антидепрессивная терапия должна стать одним из важных подходов в лечении онкобольных ».
    Исследования показали, что систематическое выявление и лечение депрессий у онкологических пациентов эффективно и с экономической точки зрения.

    Лечение депрессии помогает человеку с раком лучше управлять обеими болезнями и часто включает в себя сочетание психотерапевтического лечения и антидепрессантов .

    Психологические методы лечения направлены на повышение выживания и получение навыков решения проблем, расширение поддержки и обучение человека навыкам изменения негативных мыслей. Наиболее распространенные методы включают индивидуальную психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию (изменение шаблонов мышления и поведения данного лица). Большую пользу тому, кто испытывает депрессию, может принести опыт группы поддержки из числа онкобольных.

    Итак, современный подход к лечению онкологических заболеваний предполагает не только борьбу с самой опухолью, но и обязательную терапию депрессии.

    Лекарство от депрессии

    Психиатр назначает антидепрессанты , большинство из которых лечат депрессию путем изменения химического состава мозга. Если вы и ваш врач решите, что препарат является необходимым, имейте в виду следующее:
    Антидепрессанты имеют различные побочные эффекты, которые могут вызывать сексуальные изменения, нарушения работы сердца, тошноту, бессонницу, сухость во рту. Некоторые препараты действуют быстрее, другие — медленнее. Побочными эффектами, как правило, можно управлять, подбирая необходимую дозу лекарства или заменяя другим препаратом.

    Поэтому подбор антидепрессанта и его дозы, отслеживание побочных явлений, отмена лечения должны осуществлять врачом-психиатром на всем протяжении лечения!

    Как помочь таким больным?

    Онкобольной не должен остаться один на один со своими тяжелыми переживаниями. Ему необходимо внимание семьи , еще больше, чем прежде, нуждается в общении .
    Выслушивайте его, уделяйте ему время.

    Рак и депрессия идут бок о бок, только у тех больных, которые остаются без поддержки близких людей, без их сочувствия, сопереживания, помощи. А если больной человек будет знать, что в трудную минуту его предательски не бросят, то и болезнь будет переноситься легче – гораздо меньший риск возникновения депрессивных расстройств и суицида.

    Близкие больного и сами не должны унывать, помня о том, что во многих случаях онкопатология успешно лечится . И даже в тех случаях, когда полностью избавиться от болезни невозможно, все-таки можно сохранить нормальное качество жизни человека.

    Старайтесь поддерживать в нем оптимизм, веру в то, что болезнь обязательно излечится. Может, именно эта капля оптимизма станет решающей в борьбе с раком, и человек победит, преодолеет рак? И к этому нужно стремиться и всячески убеждать в этом больного.

    Итак, подводя итоги, еще раз хотим подчеркнуть:
    лечение депрессии у онкобольных необходимо – это путь улучшения качества жизни больного человека и включения его внутренних резервов в борьбе с недугом.

     
    По теме
    «Скрининг на выявление тревоги и депрессии необходим» , — поддерживает выводы своих иностранных коллег главный врач ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА «ФЕНИКС» ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ ,
    Фото: 1MI Дончане назвали смехотворным приговор экс-главе Минздрава Быковской В Ростовской области огласили приговор бывшей главе донского Минздрава Татьяне Быковской, мнение общественности появилось в соцсетях и мессенджерах.
    Хирург из Ростовской области в командировке в Херсонскую области в ходе экстренной операции спасла человека - Газета Родионово-Несветайский вестник Во время командировки в Херсонскую область хирург РостГМУ в составе бригады «Профилактического патруля» выполнила экстренную операцию в поселке Ивановка и спасла человека .
    Газета Родионово-Несветайский вестник
    Василий Голубев: «Детский областной хирургический центр должен начать работу 1 июня» - Газета Родионово-Несветайский вестник Уникальное оборудование, в том числе крупногабаритное, смонтировано, комплекс оснащается необходимой мебелью и инвентарем, начались пусконаладочные работы, чистовая уборка помещений, благоустройство территории.
    Газета Родионово-Несветайский вестник
    Квест «По пушкинским страницам» - Детская библиотека имени В.М. Величкиной В рамках Недели детской книги сотрудники Ростовской областной детской библиотеки имени В.М.
    Детская библиотека имени В.М. Величкиной