Новости города БезФормата.Ru
Ростов-на-Дону
Главные новости
 
Задать вопрос?

Деньги утекают за пациентом

t - РОФОМС
Деньги утекают за пациентом - РОФОМС
kemerovo - РОФОМС
Фото: rostov-tfoms.ru

Регионы-лидеры, имеющие положительное  сальдо по межтерриториальным расчетам в сфере обязательного медицинского страхования, не меняются на протяжении последних лет. Это, конечно же, Москва, Московская область и Санкт-Петербург с суммарным заработком свыше 20 млрд рублей по итогам прошлого года.

Однако следующие строки топ-10 представлены скромнее с финансовой точки зрения и являются достаточно подвижными – прогнозировать, кто займет их по итогам очередного календарного периода, весьма непросто.

География здоровья

По информации пресс-службы Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2015 году в «десятку» субъектов с положительным сальдо по межтерриториальным расчетам в сфере ОМС вошли: Москва (на иногородних пациентах заработала более 6,7 млрд руб.), Санкт-Петербург (почти 1,6 млрд), Московская область (более 1,3 млрд), Краснодарский край (около 809 млн). За ними с большим отрывом идут Хабаровский край (более 278 млн), Ямало-Ненецкий АО (198 млн), Ханты-Мансийский АО (более 197 млн), Тюменская область (191 млн), Красноярский край (более 168 млн), Томская область (почти 127 млн).

В 2016 году топ-3 остался прежним: Москва (более 12,8 млрд), Московская область (6,6 млрд), Санкт-Петербург (более 2,9 млрд). Причем прирост по двум столицам составил без малого 2 раза, а по Московской области – почти 5 раз. Далее шли Краснодарский край (888 млн), Хабаровский край (более 287 млн), Чувашская Республика (201 млн), Калужская (более 162 млн), Новосибирская (около 153 млн), Тюменская (более 148 млн), Кировская (более 137 млн) и Ростовская области (124 млн).

Топ-10 субъектов РФ с положительным сальдо по межтерриториальным расчетам в ОМС

2015млн рублей2016млн рублей
1Москва6700Москва12 800
2Санкт-Петербург1600Московская область6600
3Московская обл.1300Санкт-Петербург2900
4Краснодарский край809Краснодарский край888
5Хабаровский край278Хабаровский край287
6Ямало-Ненецкий АО198Чувашская Республика201
7Ханты-Мансийский АО197Калужская обл.162
8Тюменская обл.191Новосибирская обл.153
9Красноярский край168Тюменская обл.148
10Томская обл.127Кировская обл.137

В ФОМС объясняют высокое положительное сальдо по межтерриториальным расчетам наличием в регионах большого числа подведомственных федеральным органам государственной власти медицинских организаций, оказывающих специализированную  медицинскую помощь в сфере ОМС, в том числе высокотехнологичную, а также с трудовой (и добавим от себя – студенческой) миграцией застрахованных лиц на эти территории.

«Два года назад расходы по межтерриториальным расчетам Ростовского ТФОМС превышали доходы на 72 миллиона рублей, - вспоминает директор ТФОМС Алексей Решетников . - В 2015-м году сальдо изменилось: количество денег, перечисленных за лечение жителей региона за его пределами, превысило доходы от услуг, оказанных иногородним пациентам, всего на 8 миллионов. Зато в 20016 году область вышла в плюс, заработав 73 миллиона рублей. Этого удалось достичь в первую очередь благодаря расширению видов высокотехнологичной медицинской помощи, которую предоставляют ЛПУ Ростовской области. Хочу выразить надежду, что эта тенденция сохранится и в дальнейшем, не в ущерб жителям Ростовской области, конечно».

Динамика межтерриториальных расчетов Ростовского ТФОМС, млн руб.

Когда с врачом не по пути

Однако не всегда большие расходы на межтерриториальные расчеты объясняются лишь тем, что пациенты нуждаются в специализированной помощи, которую нельзя получить по месту жительства, или с тем, что, оформив страховой полис в одном регионе, учатся или работают в другом. Люди стали активнее пользоваться своим правом на выбор лечащего врача и лечебной организации, потому что не доверяют местной медицине или не удовлетворены условиями пребывания в стационаре ЛПУ «у дома».

«Мы имеем серьезный финансовый дисбаланс в межрегиональных расчетах, - признает директор ТФОМС Республики Адыгея Мариет Хагауджева . - По итогам прошлого года, получив из других регионов порядка 281 млн рублей, мы были вынуждены заплатить за лечение жителей республики порядка 481 млн рублей. На протяжении последних пяти лет Адыгея находится в пятерке лидеров по высокой доле межтерриториальных расчетов в стоимости оплаченной медицинской помощи. Если по России этот показатель за 2015 год был равен 3,9%, то в Адыгее — 18,9%, а в 2016 году - 21,8%. Конечно, с одной стороны, в соседнем Краснодаре действует современный перинатальный центр с очень высоким уровнем сервиса и, естественно, наши женщины желают получать медицинские услуги в более комфортных условиях. Но обращает на себя внимание и тревожная статистика проверок медицинских учреждений: экономические потери вследствие недостижения результатов лечения (прерванные случаи, повторная госпитализация, необоснованная госпитализация) превысили 69 млн рублей. Это не способствует решению проблемы дисбаланса в межтерриториальных расчетах республики».

Онко и кардио бьют рекорды

За какими видами помощи жители чаще всего обращаются в медицинские организации других территорий? Если посмотреть по кодам заболеваний, то во многом они совпадают в различных регионах (и в принципе коррелируют с общей структурой заболеваемости по стране). Хотя, безусловно, существует и местная специфика.

«В 2016 году в медицинских организациях других субъектов РФ медпомощь получили 60  886 жителей Ярославской области, застрахованных по ОМС, на общую сумму 353  млн рублей, - говорит директор ТФОМС Михаил Пушков . - Наиболее затратным является круглосуточный стационар – за лечение в стационарных условиях было перечислено 262 млн, что на 40% больше, чем в 2015 году. Наибольшие суммы направлены по следующим профилям: онкология (средняя стоимость одного случая лечения составила 62  715 рублей), акушерство и гинекология без учета вспомогательных репродуктивных технологий (средняя стоимость одного случая 19 924 рубля), хирургия (27 911 рублей). Далее идут кардиология, травматология и ортопедия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, неврология, гематология, оториноларингология (кохлеарная имплантация)».

«Если проанализировать динамику расходов на оказание медицинской помощи жителям Кемеровской области в медицинских организациях Москвы по классам заболеваний в 2016 году, то обращают на себя внимание следующие группы: новообразования – увеличение расходов за три года в 4,5 раза, болезни уха – увеличение в 66 раз (связано с направлением детей с территорий Кемеровской области на замену речевого процессора), болезни крови – увеличение расходов в 6,4 раза», - рассказывает руководитель отдела расчетов ТФОМС Ирина Бондарева .

Динамика расходов на оказание медпомощи жителям Кемеровской области в организациях Москвы по классам заболеваний, млн руб.

Впрочем, внушительный поток иногородних пациентов еще не гарантирует такие же ощутимые автоматические финансовые вливания в территориальный фонд ОМС. Сложности возникают те же, что и в случае с «местными» жителями. Есть вопросы по дебиторской задолженности терфондов, ее некоррелируемости с кредиторской задолженностью, по неправильному определению принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, по ошибкам при оформлении отчетной документации в ЛПУ, случаются дефекты оказания помощи, что в итоге приводит к отказам по оплате.



https://www.medvestnik.ru

Около 35 млн рублей выделено на адресную помощь малоимущим жителям Дона - АиФ Ростов-на-ДонуВ 2016 году на эту меру господдержки направлено более 290 млн рублей Около 35 млн рублей направят в августе 2017 года на адресную помощь малоимущим жителям Ростовской области.
14.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону
57669 d 850 - РОФОМСЕсли вы собираетесь в зарубежной поездке заниматься травмоопасными видами спорта, нужно покупать «расширенную» медицинскую страховку.
04.08.2017 РОФОМС
Подстанции «скорой помощи» Ростова получили 15 автомобилей - АиФ Ростов-на-ДонуНа приобретение машин направлено 65 млн рублей Подстанции скорой медицинской помощи Ростова получили 15 автомобилей.
04.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону
DSC_3500.jpg - Администрация г. Ростов на ДонуГлава Администрации города Виталий Кушнарев  вручил ключи от автомобилей  водителям 9-ти подстанций скорой медицинской помощи.
03.08.2017 Администрация г. Ростов на Дону
pen - РОФОМСРеализация приоритетного проекта позволит сократить очереди, время записи на приём к врачу и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации,
02.08.2017 РОФОМС
gerb PRO - РОФОМСЗаместитель директора ТФОМС Ростовской области Д.В.Евдокимов и начальник организационно-методического отдела по работе с медицинскими организациями системы ОМС ТФОМС Ростовской области С.В.
01.08.2017 РОФОМС
Ежегодно в регионе на закупку спецтехники направляется более 100 млн рублей Более 14 млн рублей выделено из резервного фонда бюджета Ростовской области на закупку коммунальной техники для трех районов.
31.07.2017 АиФ Ростов-на-Дону
Выхватил из рук девушки сумку - Shakhty.SuГрабеж произошел средь бела дня по ул. Ионова. Молодой человек резко рванул сумку из рук шахтинки и был таков.
14.12.2017 Shakhty.Su
Задержан за угон - Shakhty.SuШахтинец увел машину из под окон дома жителя п. Первомайский (под Новочеркасском).
14.12.2017 Shakhty.Su
Кража из торговой палатки - Shakhty.SuДобыча в 40 тысяч рублей привела злоумышленника на скамью подсудимых. По крайней мере, 40-летний мужчина займет ее в ближайшее время, прогнозируют полицейские.
14.12.2017 Shakhty.Su
В Таганроге разыскивается 12-летний школьник - Московский комсомолец
В Таганроге разыскивается 12-летний школьник
В Таганроге разыскивается 12-летний школьник. Даниил Асесаров вышел из дома после 18.00 и до сих пор о нем ничего неизвестно.
Московский комсомолец
В Ростовской области водитель сбил молодого человека и скрылся с места ДТП
В Ростовской области водитель сбил молодого человека и скрылся с места происшествия.
Московский комсомолец
alexander_myasnikov1 - Комсомольская правда
В Подмосковье ревнивый муж вывез жену в лес и пытал, отрубая топором пальцы
25-летняя мама двоих детей потеряла обе руки Александр РОГОЗА kp_ru_msk @rogozavr Утром в понедельник у Серпуховской больницы тормознула иномарка.
Комсомольская правда
Театральная студия «Экспромт» провела концерт в ЮРИУ РАНХиГС - ЮРИУ РАНХиГСВ актовом зале Южно-Российского института управления – филиала Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации прошел отчетный концерт театральной студии «Экспромт»,
14.12.2017 ЮРИУ РАНХиГС
Как успешно масштабировать социальный проект узнали участники команды «Я способен» - ЮРИУ РАНХиГСОдин из коллективов проектной команды Южно-Российского института управления – филиала Российской Академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации «Столицы Юга» - «Я способен» пред
14.12.2017 ЮРИУ РАНХиГС
Я – гражданин! - Shakhty.SuВ библиотеке им. А.С. Пушкина проверяли знания основного закона. В День конституции в отделе массовой работы собрались школьники, студенты, члены жюри и сотрудники библиотечной системы.
14.12.2017 Shakhty.Su
Тайны меотских погребений. Что нашли археологи под мостовыми Ростова - АиФ Ростов-на-Дону
Тайны меотских погребений. Что нашли археологи под мостовыми Ростова
Сколько некрополей найдено в центре и окрестностях донской столицы, какую находку археологи сравнивают с мобильным телефоном древности, почему каждые раскопки уникальны и есть ли в них романтика – рассказывает «АиФ на Дону».
АиФ Ростов-на-Дону
Игорь Крутой с супругой Ольгой. Фото: Евгения ГУСЕВА - Комсомольская правда
Национальная музыкальная премия: Мат от «Ленинграда» на кремлёвской сцене и «Тает лёд», как главная песня года
В ГКД прошла одна из самых веселых церемоний уходящего года Елена ЛАПТЕВА В эту среду во второй раз прошла Российская Национальная Музыкальная Премия, основанная Академией популярной музыки в 2015-м году.
Комсомольская правда
Прощание с Анатолием Горбенко - Газета Наше время
Прощание с Анатолием Горбенко
13 декабря в возрасте 69 лет после тяжелой продолжительной болезни ушел из жизни директор Азовского историко-археологического и палеонтологического музея-заповедника Анатолий Александрович Горбенко Для Азовского музея
Газета Наше время
Проект команды «Столица Юга» будет реализован к Чемпионату мира 2018 - ЮРИУ РАНХиГСВ Москве прошел финал Всероссийского конкурса общественно-значимых проектов «Наследие волонтерской программы Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 в России».
14.12.2017 ЮРИУ РАНХиГС
altay-rostov_14_dekabrya._11jpg.jpg - Администрация г. Ростов на ДонуВ четверг, 14 декабря, прошел второй поединок между ХК «Ростов» и ХК «Алтай», который завершился безоговорочной победой ростовчан.
15.12.2017 Администрация г. Ростов на Дону
Углубили дно и построили дамбу: в Ростове завершилась реконструкция гребного канала - 161.RuВ донской столице закончили реконструировать гребной канал «Дон». Об этом сообщил директор управления капитального строительства донской столицы Василий Брижан.
14.12.2017 161.Ru
Ростов получил ещё 8 новых трамваев - Ростов официальный
Ростов получил ещё 8 новых трамваев
Ростов-на-Дону получил в пользование ещё 8 новых низкопольных комфортных трамваев и завершил обновление трамвайного парка.
Ростов официальный
Шахтинцы стали призерами первенства по стрельбе - Шахтинские известия
Шахтинцы стали призерами первенства по стрельбе
8-9 декабря 2017 года состоялось открытое первенство МО г. Краснодара по стрельбе из пневматического оружия.
Шахтинские известия
Никита Крюков, завоевавший "серебро" в командном спринте классическим стилем, во время цветочной церемонии на соревнованиях по лыжным гонкам на XXII зимних Олимпийских играх. Фото ИТАР-ТАСС/ Валерий Шарифулин - Комсомольская правда
Олимпийский чемпион Никита Крюков назвал Олимпиаду-2018 унижением
Знаменитый лыжник, трехкратный чемпион мира в спринте взорвал интернет своим жестким заявлением Константин ИВАНОВ Никита Крюков, чемпион Ванкувера-2010 и серебряный призер Сочи-2014,
Комсомольская правда
В Ростове-на-Дону состоится продовольственная ярмарка - Администрация Ростовской областиВ субботу, 16 декабря, в Ростове-на-Дону на территории гипермаркета «Лента» (ул.
14.12.2017 Администрация Ростовской области
В новогоднюю ночь в Ростове на Большой Садовой закроют движение для транспорта.
14.12.2017 Московский комсомолец
Погорельцы из Ростова требуют разрешить им строиться на собственных землях - Rostov.RuПогорельцы из Ростова требуют разрешить им строиться на собственных землях.
13.12.2017 Rostov.Ru
В массовом ДТП на Левбердоне в Ростове пострадала женщина - Rostov.RuВ массовой аварии на Левом берегу в Ростове пострадала женщина. Происшествие случилось 14 декабря примерно в 08:00 на Левобережной улице 2П.
14.12.2017 Rostov.Ru
горбенко А.А. - Минкультуры Ростовской областиСегодня, после продолжительной болезни, ушел из жизни директор государственного бюджетного учреждения культуры Ростовской области «Азовский историко-археологический и палеонтологический музей-заповедник» Анатолий Алексан
13.12.2017 Минкультуры Ростовской области