Новости города БезФормата.Ru
Ростов-на-Дону
Главные новости
 
Задать вопрос?

Деньги утекают за пациентом

t - РОФОМС
Деньги утекают за пациентом - РОФОМС
kemerovo - РОФОМС
Фото: rostov-tfoms.ru

Регионы-лидеры, имеющие положительное  сальдо по межтерриториальным расчетам в сфере обязательного медицинского страхования, не меняются на протяжении последних лет. Это, конечно же, Москва, Московская область и Санкт-Петербург с суммарным заработком свыше 20 млрд рублей по итогам прошлого года.

Однако следующие строки топ-10 представлены скромнее с финансовой точки зрения и являются достаточно подвижными – прогнозировать, кто займет их по итогам очередного календарного периода, весьма непросто.

География здоровья

По информации пресс-службы Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2015 году в «десятку» субъектов с положительным сальдо по межтерриториальным расчетам в сфере ОМС вошли: Москва (на иногородних пациентах заработала более 6,7 млрд руб.), Санкт-Петербург (почти 1,6 млрд), Московская область (более 1,3 млрд), Краснодарский край (около 809 млн). За ними с большим отрывом идут Хабаровский край (более 278 млн), Ямало-Ненецкий АО (198 млн), Ханты-Мансийский АО (более 197 млн), Тюменская область (191 млн), Красноярский край (более 168 млн), Томская область (почти 127 млн).

В 2016 году топ-3 остался прежним: Москва (более 12,8 млрд), Московская область (6,6 млрд), Санкт-Петербург (более 2,9 млрд). Причем прирост по двум столицам составил без малого 2 раза, а по Московской области – почти 5 раз. Далее шли Краснодарский край (888 млн), Хабаровский край (более 287 млн), Чувашская Республика (201 млн), Калужская (более 162 млн), Новосибирская (около 153 млн), Тюменская (более 148 млн), Кировская (более 137 млн) и Ростовская области (124 млн).

Топ-10 субъектов РФ с положительным сальдо по межтерриториальным расчетам в ОМС

2015млн рублей2016млн рублей
1Москва6700Москва12 800
2Санкт-Петербург1600Московская область6600
3Московская обл.1300Санкт-Петербург2900
4Краснодарский край809Краснодарский край888
5Хабаровский край278Хабаровский край287
6Ямало-Ненецкий АО198Чувашская Республика201
7Ханты-Мансийский АО197Калужская обл.162
8Тюменская обл.191Новосибирская обл.153
9Красноярский край168Тюменская обл.148
10Томская обл.127Кировская обл.137

В ФОМС объясняют высокое положительное сальдо по межтерриториальным расчетам наличием в регионах большого числа подведомственных федеральным органам государственной власти медицинских организаций, оказывающих специализированную  медицинскую помощь в сфере ОМС, в том числе высокотехнологичную, а также с трудовой (и добавим от себя – студенческой) миграцией застрахованных лиц на эти территории.

«Два года назад расходы по межтерриториальным расчетам Ростовского ТФОМС превышали доходы на 72 миллиона рублей, - вспоминает директор ТФОМС Алексей Решетников . - В 2015-м году сальдо изменилось: количество денег, перечисленных за лечение жителей региона за его пределами, превысило доходы от услуг, оказанных иногородним пациентам, всего на 8 миллионов. Зато в 20016 году область вышла в плюс, заработав 73 миллиона рублей. Этого удалось достичь в первую очередь благодаря расширению видов высокотехнологичной медицинской помощи, которую предоставляют ЛПУ Ростовской области. Хочу выразить надежду, что эта тенденция сохранится и в дальнейшем, не в ущерб жителям Ростовской области, конечно».

Динамика межтерриториальных расчетов Ростовского ТФОМС, млн руб.

Когда с врачом не по пути

Однако не всегда большие расходы на межтерриториальные расчеты объясняются лишь тем, что пациенты нуждаются в специализированной помощи, которую нельзя получить по месту жительства, или с тем, что, оформив страховой полис в одном регионе, учатся или работают в другом. Люди стали активнее пользоваться своим правом на выбор лечащего врача и лечебной организации, потому что не доверяют местной медицине или не удовлетворены условиями пребывания в стационаре ЛПУ «у дома».

«Мы имеем серьезный финансовый дисбаланс в межрегиональных расчетах, - признает директор ТФОМС Республики Адыгея Мариет Хагауджева . - По итогам прошлого года, получив из других регионов порядка 281 млн рублей, мы были вынуждены заплатить за лечение жителей республики порядка 481 млн рублей. На протяжении последних пяти лет Адыгея находится в пятерке лидеров по высокой доле межтерриториальных расчетов в стоимости оплаченной медицинской помощи. Если по России этот показатель за 2015 год был равен 3,9%, то в Адыгее — 18,9%, а в 2016 году - 21,8%. Конечно, с одной стороны, в соседнем Краснодаре действует современный перинатальный центр с очень высоким уровнем сервиса и, естественно, наши женщины желают получать медицинские услуги в более комфортных условиях. Но обращает на себя внимание и тревожная статистика проверок медицинских учреждений: экономические потери вследствие недостижения результатов лечения (прерванные случаи, повторная госпитализация, необоснованная госпитализация) превысили 69 млн рублей. Это не способствует решению проблемы дисбаланса в межтерриториальных расчетах республики».

Онко и кардио бьют рекорды

За какими видами помощи жители чаще всего обращаются в медицинские организации других территорий? Если посмотреть по кодам заболеваний, то во многом они совпадают в различных регионах (и в принципе коррелируют с общей структурой заболеваемости по стране). Хотя, безусловно, существует и местная специфика.

«В 2016 году в медицинских организациях других субъектов РФ медпомощь получили 60  886 жителей Ярославской области, застрахованных по ОМС, на общую сумму 353  млн рублей, - говорит директор ТФОМС Михаил Пушков . - Наиболее затратным является круглосуточный стационар – за лечение в стационарных условиях было перечислено 262 млн, что на 40% больше, чем в 2015 году. Наибольшие суммы направлены по следующим профилям: онкология (средняя стоимость одного случая лечения составила 62  715 рублей), акушерство и гинекология без учета вспомогательных репродуктивных технологий (средняя стоимость одного случая 19 924 рубля), хирургия (27 911 рублей). Далее идут кардиология, травматология и ортопедия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, неврология, гематология, оториноларингология (кохлеарная имплантация)».

«Если проанализировать динамику расходов на оказание медицинской помощи жителям Кемеровской области в медицинских организациях Москвы по классам заболеваний в 2016 году, то обращают на себя внимание следующие группы: новообразования – увеличение расходов за три года в 4,5 раза, болезни уха – увеличение в 66 раз (связано с направлением детей с территорий Кемеровской области на замену речевого процессора), болезни крови – увеличение расходов в 6,4 раза», - рассказывает руководитель отдела расчетов ТФОМС Ирина Бондарева .

Динамика расходов на оказание медпомощи жителям Кемеровской области в организациях Москвы по классам заболеваний, млн руб.

Впрочем, внушительный поток иногородних пациентов еще не гарантирует такие же ощутимые автоматические финансовые вливания в территориальный фонд ОМС. Сложности возникают те же, что и в случае с «местными» жителями. Есть вопросы по дебиторской задолженности терфондов, ее некоррелируемости с кредиторской задолженностью, по неправильному определению принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, по ошибкам при оформлении отчетной документации в ЛПУ, случаются дефекты оказания помощи, что в итоге приводит к отказам по оплате.



https://www.medvestnik.ru

Около 35 млн рублей выделено на адресную помощь малоимущим жителям Дона - АиФ Ростов-на-ДонуВ 2016 году на эту меру господдержки направлено более 290 млн рублей Около 35 млн рублей направят в августе 2017 года на адресную помощь малоимущим жителям Ростовской области.
14.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону
57669 d 850 - РОФОМСЕсли вы собираетесь в зарубежной поездке заниматься травмоопасными видами спорта, нужно покупать «расширенную» медицинскую страховку.
04.08.2017 РОФОМС
Подстанции «скорой помощи» Ростова получили 15 автомобилей - АиФ Ростов-на-ДонуНа приобретение машин направлено 65 млн рублей Подстанции скорой медицинской помощи Ростова получили 15 автомобилей.
04.08.2017 АиФ Ростов-на-Дону
DSC_3500.jpg - Администрация г. Ростов на ДонуГлава Администрации города Виталий Кушнарев  вручил ключи от автомобилей  водителям 9-ти подстанций скорой медицинской помощи.
03.08.2017 Администрация г. Ростов на Дону
pen - РОФОМСРеализация приоритетного проекта позволит сократить очереди, время записи на приём к врачу и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации,
02.08.2017 РОФОМС
gerb PRO - РОФОМСЗаместитель директора ТФОМС Ростовской области Д.В.Евдокимов и начальник организационно-методического отдела по работе с медицинскими организациями системы ОМС ТФОМС Ростовской области С.В.
01.08.2017 РОФОМС
Ежегодно в регионе на закупку спецтехники направляется более 100 млн рублей Более 14 млн рублей выделено из резервного фонда бюджета Ростовской области на закупку коммунальной техники для трех районов.
31.07.2017 АиФ Ростов-на-Дону
В Ростове сгорел автобус № 22 «Центральный рынок - Верхний Темерник» - Rostov.RuВ Ростове сгорел автобус № 22, следовавшие по маршруту «Центральный рынок - Верхний Темерник».
19.10.2017 Rostov.Ru
Этуш с женой. Фото: Олег РУКАВИЦЫН - Комсомольская правдаСледственный комитет РФ возбудил уголовное дела о хищении денег у народного артиста СССР Татьяна ЗИМНЯЯ Следственный комитет РФ возбудил уголовное дела о хищении денег у народного артиста "По факту хищения денежных ср
20.10.2017 Комсомольская правда
Прокуратура Чертковского района взяла на контроль расследование уголовного дела по факту смерти новорожденного ребенка - Прокуратура Ростовской областиПрокуратурой района признано законным возбуждение уголовного дела по признакам преступления,
18.10.2017 Прокуратура Ростовской области
«Лихачей стало меньше». Отчего ещё зависит безопасность на донских дорогах - АиФ Ростов-на-Дону
«Лихачей стало меньше». Отчего ещё зависит безопасность на донских дорогах
По каким причинам происходят ДТП в Ростовской области, стали ли водители и пешеходы более культурными и ответственными,
АиФ Ростов-на-Дону
Грабитель приказал всем оставаться на своих местах... Фото: скрин с видео из ВК, группа "Ростов Главный". - Комсомольская правда
Вооруженное ограбление банка в Ростовской области попало на видео
Преступник с пистолетом и в медицинской маске на лице ворвался в офис, когда там было полно посетителей Александр СТЕПАНОВ ЧП произошло в четверг, 19 октября, около половины двенадцатого дня.
Комсомольская правда
По версии следствия, сидевшая за рулем иномарки 31-летняя Ольга Алисова ехала, разговаривая по телефону и не следила за дорогой. ФОТО Дмитрий Серебряков/ТАСС - Комсомольская правда
Новая экспертиза СК опровергла, что «пьяный мальчик» из Балашихи на самом деле не был пьян
Судмедэксперту Михаилу Клейменову официально предъявили обвинение Александр РОГОЗА kp_ru_msk @rogozavr Дина КАРПИЦКАЯ kp_ru_msk В запутанном деле «пьяного мальчика» появился новый, сенсационный поворот.
Комсомольская правда
Карьера Харви Вайнштейна закончилась, но в историю он вошел как один из самых великих продюсеров Фото: EAST NEWS - Комсомольская правдаДесятки женщин обвиняют известного кинопродюсера Харви Вайнштейна в домогательствах Денис КОРСАКОВ Пока я думал, что написать о скандале вокруг Харви Вайнштейна , одного из крупнейших голливудских продюсеров рубежа веков,
20.10.2017 Комсомольская правда
Дней прошлых зримые следы - Центральная библиотечная система Ростова-на-Дону18 октября в читальном зале   Центральной городской библиотеки имени М. Горького состоялся  день краеведческой книги «Дней прошлых зримые следы» , приуроченный к Дню памяти войсковой казачьей славы .
18.10.2017 Центральная библиотечная система Ростова-на-Дону
Легендарная быль - Центральная библиотечная система Ростова-на-Дону18 октября в БИЦ им. М.В. Ломоносова состоялся вечер патриотической песни и поэзии «Легендарная быль» , приуроченный к столетнему юбилею Революции 1917 года.
19.10.2017 Центральная библиотечная система Ростова-на-Дону
Шахтинцы стали победителями и призерами  Всероссийского фестиваля детского и юношеского творчества - Шахтинские известия
Шахтинцы стали победителями и призерами Всероссийского фестиваля детского и юношеского творчества
Подведены итоги регионального этапа Большого всероссийского фестиваля детского и юношеского творчества.
Шахтинские известия
Дима - Шахтинские известия
Шахтинцы участвуют в Чемпионате России по сериалам. Успей проголосовать за земляков!
Звукорежиссер Городского Дворца культуры Владимир Царев и оператор Дмитрий Четвериков подали заявки на конкурс от телеканала ТВ3.
Шахтинские известия
«Ростовология» на сцене
23 октября на Малой сцене Ростовского академического драмтеатра им. М. Горького Ростовская областная детская библиотека им.
Газета Наше время
 Билеты на матч «Ростов»   «Спартак» - ФК РостовУважаемые болельщики, продажа билетов на матч  15-го тура РФПЛ «Ростов» -  «Спартак» начнется 20 октября.
19.10.2017 ФК Ростов
Дубль Два. Максим Сухомлинов - ФК Ростов20 октября подопечные Александра Маслова в Санкт-Петербурге встретятся с новичками премьер-лиги «Тосно» в матче молодежного первенства.
20.10.2017 ФК Ростов
«Ростов-Дон» разгромил на своем поле «Уфу-Алису» - Rostov.RuМатч чемпионата России среди команд Суперлиги был предсказуем – «Ростов-Дон» намного сильнее соперника и без труда одержал победу.
18.10.2017 Rostov.Ru
вело2 - Шахтинские известия
В Шахтах прошел чемпионат и первенство ЮФО и СКФО по велоспорту
14-15 октября в г. Шахты прошел чемпионат и первенство ЮФО и СКФО по велоспорту на маунтинбайке среди младших девочек и мальчиков (2005 г.р.
Шахтинские известия
ФК «Ростов» и тренера оштрафовали
Контрольно-дисциплинарный комитет Российского футбольного союза оштрафовал главного тренера ФК «Ростов» Леонида Кучука на 30 тысяч рублей за выход за пределы технической зоны без разрешения судьи во время матча «Ростов —
Газета Наше время
ФК «Ростов» и его главного тренера оштрафовали по итогам матча с «Рубином» - АиФ Ростов-на-Дону
ФК «Ростов» и его главного тренера оштрафовали по итогам матча с «Рубином»
Общая сумма штрафов составила 66 тысяч рублей Футбольный клуб «Ростов» и его главный  тренер Леонид Кучук оштрафованы по итогам матча с «Рубином».
АиФ Ростов-на-Дону
Задержан подозреваемый в убийстве мужчины в центре Ростова - АиФ Ростов-на-ДонуПотерпевший скончался от ножевого ранения в шею Подозреваемого в убийстве 49-летнего мужчины в центре Ростова задержали донские правоохранители, сообщает региональное следственное управление СКР.
19.10.2017 АиФ Ростов-на-Дону
Василий Голубев: «Мы готовы расширить налоговые льготы для инвесторов проекта ветроэнергетики» - Администрация Ростовской областиГлава региона поручил минпромэнерго Ростовской области подготовить проект областного закона о льготном налогообложении налогоплательщиков-участников специальных инвестиционных контрактов.
19.10.2017 Администрация Ростовской области
На северном подъезде к Ростову в ДТП пострадали пять человек. Авария произошла около пяти часов утра 19 октября в районе поворота на посёлок Янтарный.
19.10.2017 Rostov.Ru
Леонида Кучука и его футболистов оштрафовали на 60 000 рублей - ПанорамаТренера - за уходы из технической зоны, команду - за мат болельщиков Контрольно-дисциплинарный комитет Российского футбольного союза выписал штраф на сумму в 30 000 рублей главному тренеру ФК "Ростова" Леониду Кучуку за
19.10.2017 Панорама
В Азове прошел финал «Утренней звезды» - Azov.Info14 октября в Городском дворце культуры состоялось закрытие IV Всероссийского фестиваля детского творчества «Утренняя звезда».
16.10.2017 Azov.Info